Position pour dormir enceinte : trimestre par trimestre

Au premier trimestre, vous pouvez dormir dans la position qui vous convient, y compris sur le ventre. Au deuxième trimestre, le ventre rend souvent le côté plus confortable. À partir du troisième trimestre (28 semaines), il est conseillé de s'endormir sur le côté, gauche ou droit, plutôt que sur le dos. Ce conseil vient d'études qui associent l'endormissement sur le dos en fin de grossesse à un risque plus élevé de mort fœtale tardive. Si vous vous réveillez sur le dos, remettez-vous simplement sur le côté.

Position pour dormir enceinte : le résumé par trimestre

Les limites entre trimestres sont des repères. Votre sage-femme ou votre médecin peut vous donner un conseil adapté à votre grossesse.

Peut-on dormir sur le ventre enceinte ?

Oui, au début. Le bébé est très bien protégé par l'utérus, le liquide et le bassin. Dormir sur le ventre ne lui fait pas mal. En pratique, c'est souvent la poitrine, plus sensible, qui rend cette position désagréable dès les premières semaines.

Au fil du deuxième trimestre, le ventre grossit et la position sur le ventre devient inconfortable. La plupart des femmes l'abandonnent d'elles-mêmes. C'est le bon moment pour s'habituer à dormir sur le côté, avant que cela devienne un conseil.

Dormir sur le dos enceinte : jusqu'à quand ?

Au premier et au deuxième trimestre, dormir sur le dos semble sans risque. Une grande étude américaine (plus de 8 700 femmes, publiée en 2019) n'a trouvé aucun lien entre la position de sommeil jusqu'à 30 semaines et la mort fœtale, un petit poids de naissance ou l'hypertension. Les auteurs précisent que leur étude ne dit rien de la fin de grossesse.

Pour la fin de grossesse, les données vont dans l'autre sens. Une étude britannique publiée en 2018 a comparé 291 femmes ayant eu une mort fœtale après 28 semaines à 733 femmes dont la grossesse se poursuivait. S'endormir sur le dos la veille était associé à un risque environ 2,3 fois plus élevé. Une méta-analyse de 2019, qui regroupe cinq études et plus de 3 000 femmes, trouve une association du même ordre (environ 2,6 fois). Le mécanisme n'est pas établi. L'hypothèse la plus souvent avancée : sur le dos, l'utérus lourd appuie sur les gros vaisseaux et réduit le flux de sang vers le bébé.

Il faut lire ces chiffres avec calme. Ce sont des études d'association, pas des preuves de cause. Et le risque de départ est faible. Mais le geste est simple, et c'est pourquoi des services de maternité britanniques conseillent de s'endormir sur le côté à partir de 28 semaines ; certains, comme celui de Chester, précisent le côté gauche. La méta-analyse de 2019 montre que le côté droit paraît aussi sûr.

Côté gauche ou côté droit enceinte ?

Vous avez sans doute lu qu'il faut dormir sur le côté gauche. La méta-analyse de 2019 ne trouve pas de différence entre le côté gauche et le côté droit : les deux paraissent aussi sûrs. Ce qui compte, c'est d'éviter le dos.

Le côté gauche garde un intérêt pratique pour certaines femmes. Le NHS indique que dormir sur le côté gauche peut aider en cas de brûlures d'estomac la nuit. Si vous dormez mieux à droite, restez à droite. Alterner est aussi très bien, et souvent plus confortable pour les hanches.

Je me suis réveillée sur le dos : est-ce grave ?

Non. Personne ne contrôle sa position pendant le sommeil. Les études portent sur la position dans laquelle on s'endort, car c'est souvent celle que l'on garde le plus longtemps. Si vous vous réveillez sur le dos, tournez-vous sur le côté et rendormez-vous.

Le conseil vaut pour tous les moments où vous vous endormez : le coucher, les retours au sommeil après un réveil, et les siestes. Un commentaire publié avec la méta-analyse met en garde contre l'anxiété que ces messages peuvent créer. Ne mettez pas de réveil pour vérifier votre position.

Restez attentive à un autre signal : si vous sentez que votre bébé bouge moins, n'attendez pas le lendemain. Appelez votre maternité.

Comment bien dormir enceinte au 3e trimestre ?

La fin de grossesse est souvent la période où le sommeil se dégrade le plus. Une méta-analyse de 2018 estime qu'environ 46 % des femmes enceintes dorment mal, et plus encore au troisième trimestre. Quelques gestes simples aident.

1. Calez la position sur le côté. Un oreiller entre les genoux garde le bassin aligné. Un appui sous le ventre soulage le tiraillement. Un appui derrière le dos limite les roulades.
2. Surélevez la tête si l'acidité remonte. Le NHS conseille de relever la tête et les épaules, et de ne pas manger dans les trois heures avant le coucher.
3. Buvez plutôt dans la journée que le soir, pour limiter les réveils pour uriner, sans réduire vos apports.
4. Faites des siestes si vous en avez besoin. Endormez-vous sur le côté là aussi.
5. Levez-vous si le sommeil ne vient pas au bout d'un long moment. Revenez au lit quand la fatigue revient.

Ronflement nouveau et fort, pauses de respiration remarquées par votre partenaire, jambes qui bougent sans cesse le soir, insomnie qui dure : parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin. Ces troubles sont fréquents pendant la grossesse et méritent d'être vus.

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Pour finir

Si vous dormez surtout d'un côté et cherchez un appui pour la tête, le ventre et les genoux en même temps, le coussin de grossesse en forme de G est fait pour cela. Quelques oreillers bien placés font aussi l'affaire.

Sources

• Heazell A. E. P. et al. Association between maternal sleep practices and late stillbirth: findings from a stillbirth case-control study. BJOG, 2018. White Rose Research Online
• Cronin R. S. et al. An individual participant data meta-analysis of maternal going-to-sleep position, interactions with fetal vulnerability, and the risk of late stillbirth. EClinicalMedicine, 2019. PMC
• Silver R. M. Maternal Going to Sleep Position and Late Stillbirth: Time to Act but With Care. EClinicalMedicine, 2019 (commentaire). PMC
• NICHD. Sleep position in early and mid pregnancy not linked to complications (étude Silver et al., Obstetrics & Gynecology, 2019). nichd.nih.gov
• Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust. Safe sleep during pregnancy. coch.nhs.uk
• NHS. Indigestion and heartburn in pregnancy. nhs.uk
• Sedov I. D. et al. Sleep quality during pregnancy: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 2018. Notice